오늘은 F900 질병분류코드의 의미와, 받을 수 있는 보험금 종류 및 청구 절차까지 알아보겠습니다.
정신건강에 대한 인식이 바뀌면서 관련 코드로 보험을 청구하는 경우도 늘고 있습니다.
특히 중장년층에서 이와 관련된 실비나 진단비 청구가 활발해지는 추세인데요. 병명을 정확히 기재하지 않거나 절차를 잘 몰라서 지급이 지연되는 일도 많습니다.
(2026년도 업데이트)
1. F900 질병코드, 어떤 의미일까?
F900은 정식 명칭으로 ‘주의력결핍 과잉행동장애’를 뜻하는 질병분류기호입니다.
흔히 ADHD라고도 불리며, 주로 어린 시절에 진단되지만 성인기까지 지속되는 경우도 있어 최근 성인 진단 비율도 증가하는 추세입니다.
혹시 보험을 청구하거나 병원 서류를 제출할 예정이시라면, 정확한 병명 또는 질병분류번호를 정확히 기입해야 합니다.
2. 보험금 청구는 어떻게?
F900 질병분류코드를 진단받았다면, 보험금 청구는 병원 진료 후 바로 가능합니다. 청구는 크게 두 가지 방식으로 나뉘는데요.
직접 보험사에 서류를 제출하는 방법과 모바일 앱 또는 홈페이지를 통한 비대면 접수 방식이 있습니다. 아래 단계에 따라 진행해보세요.
1단계. 진단 후 서류 확보하기
진료받은 병원에서 다음과 같은 서류를 요청합니다.
- 진단서 또는 소견서
- 진료비 계산서, 약제비 영수증
- 통원 치료 내역서
- 약 처방전
병원에 따라 하루 이틀 소요되거나 수수료가 부과될 수 있으니 진단받은 당일에 미리 요청해두는 게 좋습니다.
2단계. 가입한 보험사 확인 및 약관 조회
내가 가입한 보험이 F900 코드와 같은 정신질환에 대한 보장을 포함하는지 확인해야 합니다. 보장 여부는 보험증권이나 보험사 앱에서 ‘담보 내용’ 항목을 통해 확인 가능합니다.
정신과 보장은 일부 상품에서 제외되어 있을 수 있어 반드시 약관 확인 필요!
3단계. 청구서 작성 및 접수
보험사별 모바일 앱, 고객센터, 또는 방문 접수 방식이 있습니다.
예를 들어 삼성화재, DB손해보험, 현대해상 등 주요 보험사 앱에서는 ‘보험금 청구’ 메뉴를 통해 사진만 찍어 올려도 간편 접수가 됩니다.
- 설계사 접수: 담당 설계사에게 위임하여 접수 요청도 가능
- 비대면 모바일 청구: 앱 접속 > 보험금 청구 > 서류 첨부 > 제출
- 팩스 또는 우편 청구: 청구서 작성 후 보험사 팩스 또는 우편 발송
이렇게 봐도 잘 모르겠고 복잡하시다면, 👉 네이버 보험금 예상 조회 서비스를 통해 받을 수 있는 금액을 먼저 확인해보시고, 청구 가능성 여부를 파악해보세요.
2-1. 보험 청구 시 주의해야할 사항
F900과 같은 정신질환 관련 코드는 보험사 심사가 엄격한 편입니다.
보험 가입 시 고지 여부, 과거 병력 등도 중요하게 작용할 수 있어 고지 의무 위반이 있었다면 지급이 거절될 수도 있습니다.
또한 일부 상품에서는 정신과 질환 보장이 아예 제외된 경우도 있어, 가입 전 약관 확인은 필수입니다.
3. 보험금 청구 시 필요한 서류는?
- 병원 진단서 또는 소견서
- 진료비 계산서 영수증
- 약 처방전 및 약제비 계산서
- 통원 진료 내역서
- 실손보험 청구서 (보험사 양식)
만약 위 서류가 준비되지 않았다면? 👉 실손24 공식 홈페이지에서 필요한 진단서 및 보험 서류를 온라인으로 간편하게 발급받을 수 있습니다.
4. 마무리 하며
F900 질병분류번호는 특정 정신적 증상을 기반으로 한 진단 코드입니다.
이와 같은 진단을 받은 경우, 진단비나 실비 보험을 통해 일부 보장을 받을 수 있는 경우가 있으므로 소홀히 하지 마시고 반드시 확인해보시길 바랍니다.
보험금 청구 과정이 어렵게 느껴지신다면 보험 청구 대행 서비스를 활용하시는 것도 좋은 방법입니다.
5. 자주 하는 질문 (FAQ)
F900은 모든 보험에서 보장되나요?
아니요. 일부 보험 상품에서는 정신과 관련 진단이 보장 제외 항목으로 되어 있을 수 있으니, 반드시 약관을 먼저 확인해야 합니다.
진단만 받고 약을 처방받지 않아도 실비 청구 가능한가요?
일반적으로 진단만으로는 실손의료비 청구가 어려울 수 있으며, 약 처방 또는 치료 이력이 함께 있어야 심사 통과율이 높아집니다.