오늘은 M5450 질병분류코드의 의미와 , 예상 보험금을 조회하고 청구하는 방법까지 알아보겠습니다
M5450 질병코드는 목의 통증을 의미하며, 근육이나 인대 손상, 잘못된 자세 등 다양한 원인으로 발생합니다.
병원에서 진단받았다면 실비보험이나 진단비 보험으로 청구가 가능하며, 진단서와 진료비 영수증 등의 서류가 필요합니다.
그럼 아래에서 보험 청구 방법과 병명에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
(2026년도 업데이트)
1. M5450 질병코드 도대체 무슨 뜻일까?
평소와 다르게 목이 뻐근하고 움직이기도 불편해 병원을 찾았다가, 진단서에 적힌 ‘M5450’이라는 코드에 당황하셨나요?
이 코드 하나만으로도 병의 이름, 그리고 보험청구가 가능한지를 알 수 있습니다.
M5450은 건강보험심사평가원에서 사용하는 질병분류코드(ICD-10) 중 하나로, ‘경추통’, 즉 목 통증을 뜻합니다.
정확한 진단명은 ‘Cervicalgia’라고도 불리지만, 쉽게 말해 목 주변의 근육이나 관절, 인대 등에 통증이 생긴 상태를 의미합니다.
사무직처럼 오랜 시간 고개를 숙이는 직업이나, 스마트폰을 자주 보는 사람들에게 자주 나타납니다.
혹시나 보험 청구나 , 서류를 제출 목적이시라면 정확한 병명이나 코드로 적어서 제출을 해야하는데요 , 아래 주소로 이동해서 해당 코드의 풀네임을 알수 있습니다
2. M5450, 보험금 청구는 어떻게 할 수 있을까?
우선 실손의료비보험, 즉 흔히 말하는 실비보험이 있다면 병원에서 치료받은 비용 일부를 환급받을 수 있습니다.
예를 들어 도수치료나 물리치료를 받았다면 해당 항목도 보장 범위에 따라 청구 가능성이 있습니다.
또한, 일부 진단비 보험이나 통원특약에 가입되어 있다면, 의사의 진단만으로도 보험금을 받을 수 있는 경우가 있습니다.
특히 일정 금액 이상 치료비가 발생하거나 치료 횟수가 많다면 보험사에 꼭 확인해보세요.
이렇게 봐도 잘 모르겠고 복잡하시다면 보험 조회 서비스를 통해 예상 보험금을 조회 및 청구 할수있습니다
아래 네이버 예상 보험금 조회 서비스를 통해 받게될 금액을 조회 해보시길 바랍니다
2-1. 주의해야 할 점
단순히 목이 아프다고 다 보험금이 나오는 건 아닙니다. 특히 실비보험에서는 보장 한도나 비급여 치료 항목 제한이 있을 수 있어 주의해야 합니다.
예를 들어, 도수치료는 보험사에 따라 일정 횟수까지만 보장하거나 의사의 처방이 반드시 있어야 청구 가능한 경우도 있습니다.
또한, 사고로 인한 목 통증인지, 단순 근육 긴장인지에 따라 보장 범위가 달라질 수 있으니 진단명과 코드 확인은 필수입니다.
3. 보험금 청구를 위해 필요한 서류는?
실손보험을 기준으로 말씀드리면, 아래 서류를 준비하면 됩니다.
- 진단서 또는 통원확인서 (M5450 질병코드 기재된 것)
- 진료비 세부영수증
- 병원 진료 기록지(진료차트)
- 도수치료나 물리치료가 있을 경우, 처방전
- 개인 보험사 청구서 양식 및 신분증 사본
서류는 병원에서 요청하면 바로 출력해주는 곳도 많고, 최근에는 모바일 앱이나 홈페이지에서 다운로드 가능한 병원도 많아졌습니다.
만약 서류가 없으시거나, 받지 않았다면 👉실손24 홈페이지를 통해 발급 받으실수 있습니다.
4. 마무리 하며
요즘처럼 스마트폰이나 컴퓨터 사용이 늘어난 시대에는 목 통증으로 병원을 찾는 사람들이 많습니다.
M5450 질병코드도 그만큼 자주 나오는 코드 중 하나입니다.
단순한 통증이라 생각하고 넘기지 말고, 치료가 필요하다면 꼭 받으시고, 보험금 청구도 꼼꼼히 챙기세요. 몸도 챙기고, 경제적인 보상도 받을 수 있습니다.
5. 자주 하는 질문 (FAQ)
M5450으로 병원 다녀온 뒤 며칠 안에 보험 청구해야 하나요?
대부분 보험사는 치료 후 3년 이내에 청구하면 문제없지만, 되도록 빨리 제출하는 것이 좋습니다.
최근에는 모바일 앱으로도 간편하게 청구가 가능해졌습니다
목 통증이 반복되는데 매번 보험금 청구해도 괜찮을까요?
같은 질병이라도 새롭게 발병한 경우라면 청구 가능합니다.
단, 상습적 청구나 동일 날짜 반복 치료는 보험사에서 확인 후 제한할 수도 있으니, 진단서에 ‘새로운 증상’이라는 내용이 포함되는 것이 좋습니다.