오늘은 N800 질병분류코드의 의미와, 예상 보험금을 조회하고 청구하는 방법까지 알아보겠습니다.
생리와 관련된 자궁 내막 질환에 해당하는 이 코드는 여성분들에게 익숙하지만, 정확한 내용을 모른 채 보험 청구를 놓치는 경우도 많습니다.
특히 50대 여성이라면 실비와 진단비 보장을 꼭 챙겨야 할 타이밍입니다.
(2026년도 업데이트)
1. N800 질병코드, 정확히 어떤 병명일까?

N800은 ‘자궁내막증’ 중 상세불명의 형태를 뜻하는 질병분류코드입니다.
자궁 안쪽의 내막조직이 자궁 외부에 퍼지며 생기는 염증성 질환으로, 심한 경우 난임이나 지속적인 골반통으로 이어지기도 합니다.
혹시나 보험 청구나, 병명 제출이 필요하신 경우, 정확한 병명과 함께 진단서에 기재된 질병분류기호(N800)를 함께 기재해야 합니다.
2. 실비·진단비 보험금, 어떻게 청구해야 할까?
자궁내막증 진단을 받은 후 외래 진료·수술·약 처방 등이 있었다면 실손의료보험 청구가 가능합니다.
특히 진단서에 ‘자궁내막증(N800)’이 명확히 표기되어 있다면, 진단비나 수술비 청구도 기대해볼 수 있죠.
청구 절차는 이렇게 진행됩니다.
- 병원 진단서, 진료비 영수증, 진료 세부내역서를 준비합니다.
- 가입한 보험사의 청구앱 또는 홈페이지에서 ‘보험금 청구’ 메뉴를 찾습니다.
- 준비한 서류를 사진으로 찍어 첨부하면 접수가 완료됩니다.
이렇게 봐도 잘 모르겠고 복잡하시다면, 보험 조회 서비스를 통해 예상 보험금을 쉽게 확인할 수 있습니다.
2-1. 보험 청구 시 주의해야할 사항
- 자궁내막증이 특약 제외 항목인 보험도 있으므로, 약관을 다시 한번 체크해보는 것이 좋습니다.
- 보험금 청구는 진단일로부터 3년 이내에만 가능합니다.
- 질병이 기존 질환으로 보일 경우, 면책 사유가 될 수 있어 과거 병력은 꼼꼼히 확인하세요.
3. 준비해야 할 서류는?
보험사마다 조금씩 차이가 있지만, 일반적으로 아래의 서류가 필요합니다.
- 진단서 (질병명과 코드 포함)
- 진료비 계산서 및 영수증
- 진료 세부 내역서
- 통장사본 (최초 청구 시)
만약 서류가 없으시거나, 받지 않았다면 👉실손24 홈페이지를 통해 발급받을 수 있습니다.
4. 마무리 하며
자궁내막증(N800)은 흔하지만 보험금 청구는 놓치기 쉬운 항목입니다.
지금이라도 내 보험에서 어떤 혜택을 받을 수 있는지 확인해보시고, 진단비와 실비 보장을 빠르게 챙기시길 바랍니다.
혹시나 서류나 방법이 복잡하다면, 보험 대행 서비스나 전문 상담센터의 도움을 받아보는 것도 좋은 방법입니다.
5. 자주 하는 질문 (FAQ)
N800 자궁내막증은 실비 보험에서 보장되나요?
네, 외래·입원·수술 등 치료 내용에 따라 실손보험 보장이 가능합니다. 단, 가입 당시 면책조건이 적용되지 않았는지 확인해야 합니다.
N800 코드로 진단비 청구 가능한가요?
진단비 특약이 있는 경우 청구 가능하지만, 보험 약관상 ‘자궁내막증’이 해당 특약 보장 대상인지 반드시 확인해야 합니다.